Schadensmeldung

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Brand             Diebstahl            Wasser
Haftpflicht             Vandalismus            Zusammenstoss
Andere
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Schäden:*
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Verletzte: Ja     Nein*
Beschreibung der  Verletzung
Zeugen: Ja     Nein*
Personalien der Zeugen:
Wurden die Behörde/Polizei informiert? Ja     Nein*
Behörde/Polizei, die den Schaden aufgenommen hat:
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